Noteren in het zorgdossier blijkt voor veel verpleegkundigen en zorgkundigen nog een pijnpunt te zijn.
Deze vorming maakt ze bewust van het goed noteren, geeft aandachtspunten en leert hen het verschil tussen doelstelling, observatie en evaluatie.
Het belang van nauwkeurige en begrijpelijke notities in de zorgsector kan niet worden overschat, aangezien deze een cruciale rol spelen in het waarborgen van patiëntenzorg, communicatie tussen zorgverleners en juridische verantwoording.
- Doelgericht Documenteren:
- Het begrijpen van het doel van zorgdossiers en notities.
- Identificeren van de belangrijkste doelgroepen die toegang hebben tot de notities.
- Inhoud en Structuur:
- Het selecteren van relevante informatie voor opname.
- Hanteren van een gestructureerde aanpak voor het ordenen van informatie.
- Gebruik van kernpunten, observaties en meetbare gegevens.
- Duidelijke en Beknopte Taal:
- Vermijden van jargon en medische afkortingen.
- Het gebruik van begrijpelijke taal voor verschillende lezers.
- Tijdmanagement en Prioritering:
- Effectief beheren van tijdsdruk bij het noteren.
- Het stellen van prioriteiten bij het vastleggen van informatie.
- Juridische en Ethische Overwegingen:
- Het bewust zijn van wettelijke vereisten en normen voor notities.
- Bescherming van patiëntengegevens en privacy.
- Interprofessionele Samenwerking:
- Het belang van gedeelde notities en communicatie tussen verschillende zorgverleners.
- Het bevorderen van samenwerking en coördinatie in het dossier.
De vorming “Noteren in het Zorgdossier” is bedoeld om deelnemers uit te rusten met de nodige kennis en praktische tools om hun notitievaardigheden te verbeteren, de algehele kwaliteit van zorgdossiers te verhogen en bij te dragen aan een verbeterde patiëntenzorg en zorgverlening
